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已有初步研究证实该方法对  MS  患者有效,但尚未与常规治疗方法比较。为此,来自意大利的  Mancardi  教授等进行了一项研究,旨在评估  MS  患者采用强化免疫抑制剂联合自体造血干细胞移植术(AHSCT)治疗与单用甲氨蝶呤(MTX)治疗对患者疾病活动性的影响,主要通过  MRI  来进行评估。
结果表明,强化免疫抑制剂治疗联合自体造血干细胞移植术在减少重症  MS  患者疾病活动性方面显著优于  MTX  治疗。该研究发表于近期的  Neurology  杂志。
该研究为一项多中心、II 期、随机化临床研究,纳入病例均为继发进展型或复发缓解型  MS  患者。上述患者尽管采用了常规治疗方法,但在前一年其扩展残疾状态量表(EDSS)评分均有增加,且出现一个或多个钆增强(Gd+)病灶。
随机分配接受  AHSCT  联合强化免疫抑制剂治疗或单用  MTX 20mg  治疗,共  6  个月。强化免疫抑制剂治疗包括采用环磷酰胺和非格司亭进行动员,采用卡氮芥、阿糖胞苷、依托泊苷、马法兰以及抗胸腺球蛋白进行调理。主要终点事件为随机化  4  年后出现累计新发  T2  病灶的数量,次要终点为  Gd+  病灶数量、患者复发率以及残疾进展情况。该研究还评估了治疗的安全性和耐受性。
研究结果显示,与单用  MTX  治疗的患者相比,AHSCT 治疗减少了  79%  的新发  T2  病灶数量,同时也减少了  Gd+  病灶数量以及复发率,在残疾进展情况方面  2  组患者无显著统计学差异。
该研究结论认为,强化免疫抑制剂治疗联合自体造血干细胞移植术在减轻重症  MS  患者疾病活动性方面显著优于  MTX  治疗,这些研究结果强烈支持进一步进行  III  期临床研究。(来源:丁香网)