再生泉报道:近十年骨髓和干细胞移植技术提高血癌移患者的生存几率

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    根据 Fred Hutchinson 癌症研究中心发布的一份接受移植手术病人结果的分析来看,十年来,在治疗血癌的骨髓和干细胞移植方面技术的提高,大大地降低了治疗相关的并发症和死亡的风险。

    将九十年代中期移植病人的结果与十年后的结果相对比,研究的主要发现有:在调整与结果相关的因素后,研究者观察到在移植的两百天内,移植死亡的风险下降了 60%;在移植后的任何时间里,整体死亡风险下降了 40%。
哈钦森中心(Hutchinson)的肠胃病专家和本篇论文的通讯作者 George McDonald 说到,根据最初的分析得出,所有情况在十年后得到了改善。该论文已经发表在 New England Journal of Medicine。

    McDonald 和他的同事检查了 1418 名移植病人的结果,这些病人在 1993 年到 1997 年间接受了与病患无关捐献者的周边血干细胞或骨髓;并将其与在 2003 年到 2007 年 1148 名接受相同治疗的病人做比较。研究者也发现约在一年内,两组病患的存活率约为 55% 和 70%。他们也观察到患移植物抗宿主病、由病毒,细菌和真菌引起的感染、肺部,肾脏和肝脏引起并发症的风险大大降低。

    该研究主要作者和生物统计学家 Ted Gooley 博士根据在死亡和移植并发症方面的 “ 危险 ” 和 “ 风险 ” 的变化,并将 2000 年后接受治疗的病人普遍比在九十年代后的病人,体制更弱且年龄更大的情况考虑在内,认识到该分析体现了以上发现。

    McDonald 认为临床实践中的数个变化对于降低风险而言很关键,其中许多是哈钦森中心和世界上其他重要的移植中心正在进行临床研究的结果(包括各种随机的临床试验)

  • 详细的药理学监控以及药物剂量调整,以避免在治疗的移植过程中使用强效化疗药物
  • 在年老体弱的病人身上进行低强度的训练
  • 减少使用高剂量的全身性免疫抑制以治疗急性移植物抗宿主反应
  • Ursodiol 的使用以防止肝脏的并发症
  • 新方法用于早期检测病毒和真菌感染,以及对于此类感染的预防性治疗
  • 更少、更好地使用抗真菌的药物以治疗由念珠菌的有机体和霉菌引起的严重感染
  • 与病患毫无关系的更准确匹配的骨髓和干细胞捐献者
  • 使用捐献者的周边血液细胞而不是骨髓,这能更快地植入和免疫回馈。

    该项目涉及到目前对于移植并发症的临床研究,使得移植手术的过程发生持续的变化。这些数据清楚地表明我们共同的努力已改善了病患生存的机会。该项研究得到了美国国立卫生研究院的资金支持。
                                                                                                        再生泉编译

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版权声明:本站原创文章,由 stemcellbio 于2010-11-26发表,共计1110字。
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